Category Archives: Uncategorized

Sexting โดย Kids เริ่มที่จะทำให้พ่อแม่หงุดหงิด

สำหรับทั้งสองเพศผู้ที่แสวงหาการนัดพบที่ไม่มีข้อผูกมัดต้องพึ่งพากลยุทธ์การแสดงออกที่เหมาะสม

นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาได้ทำการสำรวจสองครั้ง: หนึ่งในนั้นรวมถึงนักศึกษา 363 คนในมหาวิทยาลัยมิดเวสเทิร์นขนาดใหญ่และอีกอันเป็นการสำรวจอินเทอร์เน็ตระดับชาติของผู้ใหญ่ 850 คน

เมื่อพูดถึงกลยุทธ์การเกี้ยวพาราสีที่ก้าวร้าวผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้หญิงก็ดูเหมือนจะสมบูรณ์แบบสำหรับกันและกัน ยา ลด ความ อ้วน ที่ ดี ที่สุด ตอน นี้ ผู้เข้าร่วมทั้งชายและหญิงถูกถามเกี่ยวกับทัศนคติของผู้หญิงที่มีต่อผู้หญิงและไม่ว่าพวกเขายินดีที่จะมีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ผูกมัดหรือระยะสั้น ผู้ชายก็ถูกถามด้วยว่าพวกเขาใช้กลยุทธ์การแสดงออกที่เหมาะสมเพื่อเริ่มต้นความสัมพันธ์และถามว่าผู้หญิงมีความก้าวหน้าประเภทนี้ที่พึงปรารถนาหรือไม่และในระดับใด

“ผลลัพธ์ของเราชี้ให้เห็นว่ากลยุทธ์การเกี้ยวพาราสีที่แน่วแน่เป็นรูปแบบของการระบุซึ่งกันและกันของทัศนคติเรื่องเพศเดียวกันที่ใช้ร่วมกันระหว่างพันธมิตรด้านการเกี้ยวพาราสี” เจฟฟรีย์ฮอลล์และเมลานีแคนเทอร์เบอรีจากมหาวิทยาลัยแคนซัส

การค้นพบนี้เผยแพร่ในวารสารออนไลน์ บทบาททางเพศ ฉบับออนไลน์

“ ผู้หญิงที่ยอมรับทัศนคติของผู้หญิงนิยมมีแนวโน้มที่จะชอบผู้ชายที่ยอมรับทัศนคติที่คล้ายคลึงกันไม่เพียง แต่ผู้หญิงและผู้ชายชอบผู้หญิงที่เป็นพันธมิตรกับพวกเขาเท่านั้นพวกเขาชอบกลยุทธ์การเกี้ยวพาราสีที่ผู้ชายเป็นผู้รุกรานและผู้หญิงเป็นผู้รักษาประตู” .

นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่ชอบเซ็กซ์แบบสบาย ๆ มีแนวโน้มที่จะใช้กลยุทธ์การเกี้ยวพาราสีมากขึ้นในขณะที่ผู้หญิงที่เปิดรับการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อวิธีการดังกล่าว

การสำรวจยังเผยว่าผู้ชายที่มีทัศนคติเชิงลบต่อผู้หญิงนิยมผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะใช้กลยุทธ์ที่แน่วแน่และผู้หญิงที่มีทัศนคติเกี่ยวกับผู้หญิงที่มีต่อผู้หญิงคนอื่นมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการประชามติเหล่านี้มากขึ้น

หัวใจฝังอยู่กับคนที่รักให้เบาะแสกับโรคหัวใจมานานหลายศตวรรษที่ผ่านมา

เริ่มต้นด้วยการตั้งค่าความคาดหวังที่เป็นจริงผู้เชี่ยวชาญแนะนำ

“ในขณะที่ขนมปังและขนมอบอื่น ๆ อาจมีสถานที่ที่โต๊ะอาหารค่ำของคุณน้ำตาลและโซเดียมที่ซ่อนอยู่ในขนมปังอาจทำให้คุณประหลาดใจเพียงสองชิ้นของขนมปังแซนวิชสีขาวที่บรรจุอาจคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของปริมาณโซเดียมที่แนะนำทุกวัน “Smyth พูด

ถั่วกระป๋องธรรมดาในน้ำเป็นตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพเช่นเดียวกับถั่วและผลไม้แห้ง นอกจากนี้ระวังการให้บริการขนาดต่อแพ็คเกจ ตัวอย่างเช่นซุปกระป๋องบางครั้งโฆษณาว่าโซเดียมต่ำ แต่ถ้าขนาดการให้บริการครึ่งกระป๋องและคุณคุ้นเคยกับการกินซุปเต็มกระป๋องคุณจะได้รับปริมาณโซเดียมสองเท่า helmina เพิ่มขนาด ทางเดินกลางของร้านขายของชำเป็น “ขายชาติ” เธอกล่าว

ในส่วนช่องแช่แข็ง “ผักแช่แข็งที่ไม่มีซอสปรุงแต่งและผลไม้ที่ไม่มีน้ำตาลเพิ่มสามารถทดแทนความสดใหม่ได้เลือกไอศกรีมที่มีไขมันต่ำในรุ่นปกติระวังของพิซซ่าแช่แข็งอาหารเย็นและของว่างซึ่งสามารถใส่โซเดียมได้” สมิ ธ แนะนำ

“ในส่วนของนมให้ติดกับไขมันต่ำถ้าเป็นไปได้ระวังโยเกิร์ตปรุงแต่งซึ่งสามารถมีค่าเผื่อน้ำตาลครึ่งหนึ่งที่แนะนำประจำวันได้มากที่สุดการวิจัยล่าสุดระบุว่าไข่อยู่ในระดับที่พอเหมาะ แต่ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อน Smyth กล่าว

การลดปริมาณไขมันน้ำตาลและเกลือ (โซเดียม) ในอาหารของคุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคอ้วนหัวใจวายเบาหวานประเภท 2 และโรคอื่น ๆ ตามที่ดร. Susan Smyth เธอเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Gill Heart Institute แห่งมหาวิทยาลัยเคนตักกี้

ที่เคาน์เตอร์เนื้อสัตว์เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันต่ำเช่นไก่และปลา จำกัด หรือหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์แปรรูปเช่นฮอทดอกและเนื้อสัตว์กลางวันซึ่งมีเกลือในปริมาณสูง

ทางเลือกที่ดีกว่าคือการเลือกขนมปังที่ทำจากธัญพืช (ไม่ใช่ข้าวสาลีทั้งหมด) ซึ่งสามารถช่วยลด LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ตาม Smyth

หัวใจที่แข็งแรงเริ่มต้นจากสิ่งที่คุณกินและวิธีหนึ่งที่จะซื้อของชำอย่างชาญฉลาดคือเริ่มต้นด้วยรายการผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแนะนำ

เธอเสริมว่าผู้บริโภคควรตรวจสอบฉลากอาหารแปรรูปที่พบในแผนกผลิตเช่น guacamole หรือสลัดที่เตรียมไว้พร้อมน้ำสลัด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจมีไขมันโซเดียมและน้ำตาลในปริมาณสูง

“ทำให้มื้ออาหารของคุณมีสุขภาพดีขึ้นด้วยการแทนที่อาหารที่มีสีมากมายจากแหล่งธรรมชาติ [ไม่ใช่สีเทียม] สำหรับอาหารที่มีสีขาวหรือสีน้ำตาลเริ่มต้นในส่วนผลิตผลด้วยผักและผลไม้สดซึ่งมีวิตามินและไฟเบอร์สูงและไขมันต่ำ , “Smyth กล่าวในข่าวมหาวิทยาลัย

“เกือบทุกอย่างในพลาสติกห่อหุ้มมีการประมวลผลอย่างมากและเต็มไปด้วยไขมันเกลือน้ำตาลหรือทั้งสามอย่างถ้าคุณใช้เวลามากในทางเดินตรงกลางให้อ่านฉลากเป็นจำนวนมากและมองหาสารทดแทนที่ดีต่อสุขภาพ” Smyth แนะนำ .

การสูญเสีย Medicaid ที่ยากลำบากในการต่อสู้กับอาการซึมเศร้าของผู้คน: การศึกษา

ข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ค้างคาวสายพันธุ์หนึ่งมีอายุยืนยาวสามารถให้เบาะแสเพื่อช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในวันที่ 7 กุมภาพันธ์ในวารสาร ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์

นักวิจัยชาวยุโรปวิเคราะห์ DNA จากค้างคาวป่าประมาณ 500 ตัวจากสี่สายพันธุ์ พวกเขามุ่งเน้นไปที่ telomeres โครงสร้างการป้องกันที่ส่วนท้ายของโครโมโซม elsie ยา นั่นไม่ใช่กรณีของ Myotis ซึ่งเป็นค้างคาวสายพันธุ์ที่มีอายุยืนยาวที่สุด เมื่อเปรียบเทียบกับค้างคาวสายพันธุ์อื่น ๆ telomeres ในค้างคาวที่หนูหูนี้ไม่สั้นลงตามอายุ

“ ผลลัพธ์ของเราแนะนำว่าค้างคาวมีอายุยาวนานมีการพัฒนากลไกที่ดีกว่าในการป้องกันและซ่อมแซมความเสียหายของเซลล์ที่เกิดจากอายุ” Emma Teeling ผู้วิจัยอาวุโสกล่าว

Teeling กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์ใหม่ “ซึ่งเราจำเป็นต้องสำรวจต่อไปเพื่อค้นหาว่าค้างคาวสามารถมีสุขภาพดีได้อย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป

ในมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ ส่วนใหญ่ telomeres สั้นลงตามอายุทำให้เกิดการสลายตัวของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อและในที่สุดก็ตาย

การค้นพบนี้เป็นขั้นตอนแรกในการทำความเข้าใจกลไกระดับโมเลกุลที่อยู่เบื้องหลังช่วงชีวิตอันยาวนานของค้างคาวสายพันธุ์นี้ พวกเขาหวังว่าในที่สุดพวกเขาจะชี้ไปที่วิธีที่จะชะลอความชราในมนุษย์และยืดอายุของมนุษย์

เพื่อตรวจสอบว่าค้างคาวสีน้ำตาลตัวเล็กเหล่านี้รักษา telomeres ได้อย่างไรนักวิจัยได้ตรวจสอบจีโนมของสัตว์ซึ่งเป็นยีนที่สมบูรณ์ นักวิจัยได้เปรียบเทียบพวกมันกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอีก 52 ตัวโดยมุ่งเน้นไปที่ยีน 225 ตัวที่เกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษา telomeres

โดยเฉพาะยีนสองตัวคือ ATM และ SETX สามารถขับสิ่งนี้ได้ Teeling ศาสตราจารย์แห่ง University College Dublin ในไอร์แลนด์กล่าว

ข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ค้างคาวสายพันธุ์หนึ่งมีอายุยืนยาวสามารถให้เบาะแสเพื่อช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น

ปรากฏว่าค้างคาวอาจมีกระบวนการพิเศษในการยืดระยะโครโมโซมโดยไม่ทำให้เกิดมะเร็งเธอกล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย

Kids Cuisine อยู่ไกลจาก Lean

การศึกษาพบว่าระบบใหม่ลงโทษผู้ที่สามารถปรับปรุงได้น้อยที่สุด

นอกจากนี้ “หนึ่งในสามมีอายุต่ำกว่า 12 ปี” เธอกล่าว “ดังนั้นจึงเป็นตัวแทนส่วนสำคัญของประชากรการถูกกระทบกระแทกที่ระบบเฝ้าระวังที่มีอยู่พลาดซึ่งมุ่งเน้นไปที่นักกีฬาระดับมัธยมปลาย”

อายุเป็นปัจจัยสำคัญในเรื่องทั้งหมดนี้ จากการศึกษาพบว่าเด็กกว่าสามในสี่ที่มีอายุระหว่าง 5 ถึง 17 ปีได้รับการดูแลเป็นครั้งแรก สำหรับผู้ที่มีอายุ 4 ปีหรือต่ำกว่านั้นมีเพียง 52 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่พบเห็นครั้งแรกในแผนกฉุกเฉิน toxifort ซื้อได้ที่ไหน “ เราต้องการการเฝ้าระวังที่ดีกว่าที่จะจับการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น” ดร. Debra Houry ผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันและควบคุมการบาดเจ็บแห่งชาติของ CDC กล่าวในการแถลงข่าวของโรงพยาบาล “การประเมินจำนวนสาเหตุและผลลัพธ์ของการถูกกระทบกระแทกที่ดีขึ้นจะช่วยให้เราสามารถป้องกันและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งเป็นพื้นที่สำคัญสำหรับศูนย์บาดเจ็บของ CDC”

เด็กเกือบร้อยละ 82 เข้ารับการถูกกระทบกระแทกครั้งแรกในสำนักงานแพทย์ปฐมภูมิไม่ใช่ ER ในความเป็นจริงมีเพียงร้อยละ 12 เท่านั้นที่มีการพบแพทย์ครั้งแรกใน ER

“ แต่เรายังเห็นเด็กโตจำนวนมาก [4-17 ปี] ในระบบของเราด้วยกีฬาโรงเรียนและการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกี่ยวข้องกับสนามเด็กเล่น” เขากล่าว

ดร. มิทเชลไพรซ์สั่งให้ผู้ป่วยบาดเจ็บที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเตเทนไอส์แลนด์ในนครนิวยอร์ก เขากล่าวว่าเด็กเล็กที่มีการถูกกระทบกระแทกต้องสงสัยมักจะปรากฏตัวครั้งแรกที่ ERs “เนื่องจากความกังวลที่เพิ่มสูงขึ้นของผู้ปกครอง

ผู้เชี่ยวชาญอีกสองคนยอมรับว่าแพทย์ประจำครอบครัวมีบทบาทในการดูแลการถูกกระทบกระแทก

ผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าต้องทำมากกว่านี้เพื่อติดตามการถูกกระทบกระแทกของเด็กที่ได้รับการรักษานอก ER

เนื่องจากเด็กเล็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการกระทบกระเทือนไม่ได้รับการเห็นเป็นครั้งแรกในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของการบาดเจ็บเหล่านี้อาจน้อยกว่าความเป็นจริง

ทีมของเธอทำการตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจำนวนเกือบ 8,100 คนทุกคนได้รับการตรวจสอบการถูกกระทบกระแทกในเครือข่ายโรงพยาบาลในรัฐเพนซิลเวเนียทางตะวันออกเฉียงใต้

อย่างไรก็ตามราคาเพิ่ม “ฉันเห็นด้วยอย่างสุดใจว่าการศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยการสั่นสะเทือนเป็นสิ่งสำคัญในชุมชนผู้ให้บริการเด็กของเราโดยพิจารณาจากผลการวิจัยนี้”

การศึกษานี้เผยแพร่ทางออนไลน์วันที่ 31 พฤษภาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์ JAMA

“ สี่ในห้าของเด็กกลุ่มนี้มีความหลากหลายได้รับการวินิจฉัยในการดูแลขั้นต้น – ไม่ใช่แผนกฉุกเฉิน” Kristy Arbogast ผู้เขียนการศึกษากล่าว

จากการค้นพบของพวกเขาผู้เขียนศึกษาเชื่อว่า “ความพยายามในการวัดอุบัติการณ์ของการถูกกระทบกระแทกไม่เพียง แต่จะขึ้นอยู่กับการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินเท่านั้นและแพทย์ปฐมภูมิจะต้องได้รับการฝึกฝนในการวินิจฉัยและ

Arbogast เป็นผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของศูนย์วิจัยและป้องกันการบาดเจ็บที่โรงพยาบาลเด็กของฟิลาเดลเฟีย

ดังที่ผู้เขียนระบุไว้ในข่าวประชาสัมพันธ์ของโรงพยาบาลการพาเด็กด้วยการถูกกระทบกระแทกสงสัยไปยังสำนักงานแพทย์ไม่จำเป็นต้องเป็นความคิดที่ผิด ทีมของ Arbogast กล่าวว่าเด็ก ๆ มักจะเข้าร่วมในสำนักงานแพทย์เร็วกว่าใน ER ที่แออัด นั่นอาจหมายถึงการรักษาให้ทันเวลามากขึ้นและการถูกกระทบกระแทกส่วนใหญ่จะแก้ไขได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์

เด็กที่ได้รับความคุ้มครองจาก Medicaid มีแนวโน้มที่จะเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินเป็นครั้งแรกเมื่อเทียบกับผู้ประกันตนในรูปแบบอื่น ๆ

“ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการรวมแพทย์หลักในทีมรักษาเมื่อเด็กของเราทำงานผ่านการถูกกระทบกระแทก” ดร. Rupi Johal แพทย์เวชศาสตร์การกีฬาขั้นปฐมภูมิที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยวิน ธ รัพใน Mineola, N.Y

เด็กที่มีอาการถูกกระทบกระแทกไม่สะดวกในช่วงเวลานั้นควรถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญ

อาการปวดหัวของบุตรของคุณโทรหาหมอเมื่อไหร่

ปวดหัวเป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยรุ่น แต่ผู้ปกครองจำนวนมากไม่แน่ใจว่าเมื่อใดที่จะขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพสำหรับลูก ๆ ของพวกเขาการสำรวจใหม่

คลาร์กกล่าวว่าผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการและอาการแสดงที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่คำนึงถึงประวัติการฉีดวัคซีนของลูก

ในขณะที่ผู้ปกครองส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาให้ลูกของพวกเขามีอาการปวดเมื่อยตามเคาน์เตอร์สำหรับผู้ป่วยปวดหัว แต่พ่อแม่หนึ่งในหกกล่าวว่าพวกเขาจะไม่ให้ยาแก้ปวดสำหรับเด็กจนกว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะกำหนดความรุนแรงของอาการปวดหัว Collax Activ แท้ “ แม้ว่าจะหายากมากเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็จะตีอย่างรวดเร็ว” คลาร์กกล่าวในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย “หากเด็กมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการคอเคล็ดอาเจียนและไข้อย่างต่อเนื่องผู้ปกครองควรรับคำแนะนำจากแพทย์ทันที – ที่ ER หรือจากแพทย์ประจำของบุตร”

เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มป้องกันที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียบางกรณีอาจถึงตายได้

“ อาการปวดหัวเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กและมักจะไม่เป็นอันตรายหรือก่อกวน” ซาร่าห์คลาร์กผู้อำนวยการของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ Mott ของโพลเรื่องสุขภาพเด็กของมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าว

แบบสำรวจที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคมยังเผยว่าผู้ปกครองเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีอาการปวดหัวอย่างเจ็บปวดจนเด็กต้องออกจากโรงเรียนในขณะที่หนึ่งในสามของผู้ปกครองไม่น่าจะเรียกหมอในกรณีดังกล่าว

“ ยาระงับความเจ็บปวดที่ถูกระงับไม่จำเป็นและเพียงแค่ยืดเวลาความทุกข์ของเด็ก ๆ ” คลาร์กกล่าว “การจัดทำเอกสารข้อมูลที่สำคัญ – เช่นวิธีที่เด็กตอบสนองต่อยาสิ่งที่ดูเหมือนว่าจะทำให้เด็กรู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลงและถ้าเด็กมีประวัติของอาการปวดหัว – มีประโยชน์มากกับผู้ให้บริการ”

“ แต่ในโอกาสที่หายากพวกเขายังสามารถเป็นอาการของปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นผู้ปกครองควรจะสามารถรับรู้สัญญาณที่บ่งบอกถึงสถานการณ์ที่เร่งด่วนกว่านี้” เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเธอกล่าวเสริม

สามในสี่ของผู้ปกครองกล่าวว่าพวกเขาจะพาลูกไปแผนกฉุกเฉินหากเขาหรือเธอปวดหัวด้วยการอาเจียนซ้ำและสองในสามจะทำเช่นนั้นหากลูกของพวกเขาปวดหัวด้วยอาการคอแข็งและมีไข้

จากการสำรวจผู้ปกครองที่มีเด็กอายุระหว่าง 6-18 ปีพบว่าสองในสามกล่าวว่าเด็กมีอาการปวดหัวซึ่งไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บจากการตกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ปวดหัวเป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยรุ่น แต่ผู้ปกครองจำนวนมากไม่แน่ใจว่าเมื่อใดที่จะขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพสำหรับลูกของพวกเขาการสำรวจใหม่

ผู้ปกครองบางคนอาจชะลอการแสวงหาการดูแลเพราะเชื่อว่าลูกของพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบแม้ว่าเด็กอาจจะไม่ได้รับปริมาณวัคซีนที่แนะนำทั้งหมดตามคลาร์ก

“ เด็ก ๆ อธิบายและประสบกับอาการปวดหัวที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ซึ่งสามารถทำให้ผู้ปกครองท้าทายได้ว่าจะต้องใช้ขั้นตอนพิเศษในการเรียกหมอหรือไม่” คลาร์กกล่าว

โบท็อกซ์อาจป้องกันไมเกรน

การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นถึงสัญญาสำหรับการบำบัดทางปากและ IV

กลุ่มของคิมดูที่ 18 ผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการฉีดโบท็อกซ์ด้วยเหตุผลเครื่องสำอาง แต่ผู้ที่ได้รับจากไมเกรน ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้มี 10 ชนิดของไมเกรนที่อธิบายว่ารู้สึกบดขยี้หรือมีอาการผุดตาเหมือน “มีคนกำลังใช้นิ้วจิ้มเข้าตา”

“ในการศึกษาก่อนหน้านี้นักประสาทวิทยาค้นพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดศีรษะและปวดตาตอบสนองต่อ botulinum toxin A การฉีดลดความถี่ของอาการปวดหัวในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนชนิดระเบิดไม่ตอบสนอง” ดร. คริสตินกล่าว C. Kim แพทย์ผิวหนังใน Encino รัฐแคลิฟอร์เนีย Intoxic วิธีกิน นอกจากนี้เก้าอธิบายอาการปวดหัวของพวกเขาเป็นอาการปวดหัวระเบิดรู้สึกเหมือนหัวของพวกเขากำลังจะเกิดการระเบิดหรือแยกหรือความดันสร้างขึ้น ผู้ป่วยหลายรายมีไมเกรนมากกว่าหนึ่งประเภท

“ การระบุผู้ป่วยไมเกรนที่ตอบสนองต่อสารพิษเป็นจอกศักดิ์สิทธิ์ในการรักษาอาการปวดหัวมานานแล้ว” เขากล่าวเสริม

ดร. ริชาร์ดบีลิปตันรองประธานประสาทวิทยาและผู้อำนวยการศูนย์ปวดศีรษะ Montefiore ที่ Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า: “ผู้ป่วยไมเกรนบางคนตอบสนองต่อการรักษาด้วย botulinum toxin อย่างมากในขณะที่คนอื่นไม่ตอบสนอง .”

“ ในขณะที่โบท็อกซ์ไม่ใช่ยารักษาบรรทัดแรกสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้อาจเปิดเผยว่ามันสามารถทำงานเพื่อรักษาส่วนที่ไม่ซ้ำกันของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากไมเกรน” คิมกล่าว “โบท็อกซ์ไม่ถือว่าเป็นมาตรฐานการดูแลเพื่อป้องกันไมเกรน แต่อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อยาป้องกันโรคตามมาตรฐาน”

โบท็อกซ์ได้รับการทดสอบก่อนหน้านี้เพื่อรักษาไมเกรน แต่ก็พบว่าต้องการ ในปี 2008 แนวทางจาก American Academy of Neurology กล่าวว่าไม่ควรใช้โบท็อกซ์ในการรักษาไมเกรนเพราะไม่มีหลักฐานว่าเป็นประโยชน์

“เราทดสอบสมมติฐานนี้ในการตั้งค่าของผิวหนังโดยใช้ botulinum toxin ขนาดที่ต่ำกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านปวดหัวใช้บ่อยและพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน” เธอกล่าวเสริม

รายงานถูกตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุของโรคผิวหนัง ฉบับเดือนกุมภาพันธ์

Botulinum toxin ชนิด A (โบท็อกซ์) เป็นยาที่สามารถลบริ้วรอยได้ชั่วคราวอาจช่วยป้องกันไมเกรนบางชนิดได้

ภายในสามเดือนหลังการรักษาโบท็อกซ์ผู้ป่วย 13 คนเห็นอาการปวดไมเกรนลดลง สิ่งเหล่านี้รวมถึง 10 ด้วยการระเบิดหรือไมเกรนตาและสามกับอาการปวดหัวระเบิด ผู้ป่วยทั้งหกที่ไม่ตอบสนองต่อโบท็อกซ์ทุกคนมีอาการปวดศีรษะไมเกรน

โดยเฉพาะโบท็อกซ์อาจช่วยลดการกำเริบของอาการปวดหัวไมเกรนที่คนอธิบายว่าเป็นการบดขยี้หรือตา popping หรือที่รู้จักกันว่าเป็นไมเกรนตา อย่างไรก็ตามการรักษาดูเหมือนจะไม่ได้ผลสำหรับไมเกรนที่มีความดันภายในศีรษะนักวิจัยกล่าวเสริม

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. เกร็ตเท็นอีทอนเจินประธานสาขาประสาทวิทยาและผู้อำนวยการโปรแกรมการรักษาอาการปวดหัวและการวิจัยที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโทเลโดในโอไฮโอกล่าวว่าในขณะที่โบท็อกซ์ไม่ได้รักษาแบบแรก ผู้ป่วยไมเกรน

ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อโบท็อกซ์เห็นอาการไมเกรนลดลงจากเกือบเจ็ดวันต่อเดือนเหลือน้อยกว่าหนึ่งวันต่อเดือน ในบรรดาผู้ที่มีอาการไมเกรนที่ระเบิดอาการปวดศีรษะลดลงจาก 11.4 วันต่อเดือนเป็น 9.4 วันต่อเดือน

ทำไมโบท็อกซ์ซึ่งเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อลดไมเกรนไม่ชัดเจนนักวิจัยกล่าวว่า มันอาจทำงานได้โดยการปิดกั้นตัวรับความเจ็บปวดหรือลดการอักเสบ

“ บางที 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่ฉันอ้างถึงโบท็อกซ์บอกฉันว่าพวกเขาคิดว่ามันช่วยพวกเขาได้จริงๆ” เธอกล่าว “ มันเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ฉันเลือกอ้างอิงโดยปกติแล้วเป็นคนที่ฉันได้ลองทานยาทุกอย่างที่ฉันสามารถนึกได้และมันก็ไม่ได้ผล”

การศึกษาได้รับการสนับสนุนบางส่วนโดย Allergan Inc. ผู้ทำ Botox

“ ในขณะที่ผลลัพธ์ของเราเป็นข้อมูลเบื้องต้นเราหวังว่าการค้นพบของเราในที่สุดอาจช่วยนักวิจัยพิจารณาว่าการฉีด botulinum toxin A ป้องกันอาการปวดไมเกรนซึ่งผู้ป่วยจะตอบสนองได้ดีและสิ่งที่ปริมาณและตำแหน่งการฉีดที่เหมาะสมควรเป็นอย่างไร”

แม้ว่าการศึกษานี้จะมีขนาดเล็ก แต่เมื่อรวมกับหลักฐานอื่น ๆ ก็สนับสนุนความคิดที่ว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวที่มีอาการบวมน้ำตอบสนองต่อการรักษาด้วยโบท็อกซ์

“การศึกษาสองครั้งที่ผ่านมาสองครั้งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนเรื้อรังที่มีอาการปวดหัว 15 หรือมากกว่าวันต่อเดือนก็ตอบสนองต่อการรักษาด้วย botulinum พิษ” เขากล่าวเสริม ลิปตันตั้งข้อสังเกตว่าเขายังได้รับเงินทุนจากอัลเลอแกนด้วย

Tietjen ตั้งข้อสังเกตว่า บริษัท ประกันภัยหลายแห่งไม่ยอมจ่ายเงินสำหรับการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน

ความล้มเหลวของหัวใจสามารถฆ่าตัวอ่อน

ผลการศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีน Tdap สำหรับคุณแม่อาจช่วยป้องกันทารกแรกเกิดได้

การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน วารสารของวิทยาลัยโรคหัวใจ ฉบับวันที่ 19 กรกฎาคม

การศึกษาใหม่รวมกว่า 1,000 คนในมินนิโซตาที่มีอาการหัวใจวาย อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 65 และ 60 เปอร์เซ็นต์เป็นเพศชาย นักวิจัยติดตามสุขภาพอาสาสมัครการศึกษาเป็นเวลาห้าปีโดยเฉลี่ย Bustelle หญิง อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและผู้ที่ไม่มี

ยังคงการวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการติดตามผู้ป่วยโรคหัวใจอย่างใกล้ชิดโรเจอร์กล่าวว่า

ผู้ที่พัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวหลังจากหัวใจวายอาจเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคมะเร็ง

และพวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อปอดหรือระบบย่อยอาหารตามที่นักวิจัย

หลังจากนักวิจัยปรับสถิติของพวกเขาสำหรับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุเพศและภาวะสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาพบว่าผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวมีอัตราการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งสูงขึ้นประมาณ 71% เมื่อเปรียบเทียบกับผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวาย

นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาใหม่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อพิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบระหว่างปัญหาหัวใจและโรคมะเร็ง จำนวนผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในการศึกษามีน้อย

“ มะเร็งไม่เพิ่มขึ้นจนกระทั่งหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการหัวใจล้มเหลวซึ่งบ่งชี้ว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากการทดสอบพิเศษที่ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวอาจได้รับ” กล่าวโดย Fonarow ผู้คุ้นเคยกับผลการศึกษาดังกล่าว

“ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ยาที่ใช้รักษาอาการหัวใจล้มเหลวกำลังเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเนื่องจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของยารักษาหัวใจล้มเหลวเหล่านี้ไม่ได้ตรวจพบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาว”

ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันตนเอง ฟอนโรว์แนะนำให้พวกเขาพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการคัดกรองมะเร็งที่แนะนำสำหรับอายุของพวกเขา

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งอาจไม่ได้เกิดจากการทดสอบพิเศษและการดูแลทางการแพทย์ที่มอบให้แก่ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวดร. เกร็กฟอนกาโรว์ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสกล่าว

จากกลุ่มดังกล่าว 228 คนเป็นโรคหัวใจล้มเหลว (21 เปอร์เซ็นต์) และ 98 คนเป็นมะเร็งชนิดอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว 8% เป็นมะเร็งเมื่อเปรียบเทียบกับ 12% ของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

“ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมีภาระสูงต่อโรคอื่น ๆ และควรติดตามด้วยความตระหนักในใจ” ดร. Veronique Roger ผู้ร่วมเขียนการศึกษาศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และระบาดวิทยาที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn กล่าว

งานวิจัยก่อนหน้าของ Mayo Clinic เชื่อมโยงภาวะหัวใจล้มเหลวกับความเสี่ยงสูงกว่าร้อยละ 70 ในการเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นโรคที่อาจถึงตายได้ทำให้หัวใจอ่อนแอลงซึ่งไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกาย ของเหลวมักสะสมในเท้าและขาซึ่งนำไปสู่อาการบวมเจ็บปวด

การค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อาจมีบทบาทสำคัญทั้งในภาวะหัวใจล้มเหลวและมะเร็ง

เกือบ 29 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่เป็นมะเร็งมีเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ อัตราเป็นเพียงร้อยละ 17 สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่โรคหัวใจล้มเหลวด้วยโรคมะเร็ง มีช่องว่างที่คล้ายกันสำหรับโรคมะเร็งทางเดินอาหารผู้เขียนการศึกษากล่าวว่า

ฟอนโรว์กล่าวเพิ่มเติมว่าภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเพิ่มอัตราการเป็นมะเร็งโดยการขัดขวางการทำงานของเซลล์และเพิ่มการอักเสบในร่างกาย

หลายรัฐยังขาดการเตรียมพร้อมฉุกเฉิน: รายงาน

การบริหารโอบามาต้องเป็นผู้นำในการดำเนินงานด้านการตลาดออนไลน์

เพียร์สันอธิบายในจุดที่มันเริ่มมีความสำคัญ รัฐสามารถกำหนดตัวเลือกแผนสุขภาพเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้อยู่อาศัยได้ และเนื่องจากกฏเกณฑ์การมีสิทธิ์ Medicaid นั้นเป็นรัฐเฉพาะรัฐจึงอาจทำงานได้ดีขึ้นในการช่วยเหลือผู้มีรายได้น้อยที่สมัครผ่านการแลกเปลี่ยนเพื่อประสานงานความครอบคลุมกับโปรแกรม Medicaid ของรัฐ

ส่วนใหญ่รัฐที่มีผู้ว่าการรัฐรีพับลิกันเลือกที่จะเริ่มต้นการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง เพียงห้ารัฐที่นำโดยพรรครีพับลิจะดำเนินการแลกเปลี่ยนของพวกเขาและสองจะเป็นพันธมิตรกับรัฐบาล Pantoflex วิธีใช้ ดร. แดเนียลเดอร์เซ่นประธานนโยบายและการจัดการด้านสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยแอริโซนาในทูซอนและอดีตผู้อำนวยการสำนักงานปฏิรูปการดูแลสุขภาพแห่งนิวเม็กซิโกคาดว่ารัฐบาลกลางจะ“ ทำงานอย่างหนัก” เพื่อให้ระบบเหล่านั้นเข้าที่ hitches “ระหว่างทาง

ในทั้งสองกรณีเธอตั้งข้อสังเกตผู้คนจะได้รับความคุ้มครอง

แม้ว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งวิจารณ์ในฐานะโอบามาแคร์ก็กลายเป็นกฎหมายในเดือนมีนาคม 2010 แต่ฝ่ายตรงข้ามหลายคนในระดับรัฐต่างก็ฉุดรั้งกิจกรรมการแลกเปลี่ยนระหว่างรอคำตัดสินของศาลฎีกาของสหรัฐเมื่อเดือนมิถุนายนปีที่ผ่านมา การเลือกตั้ง. บางรัฐห้ามการแลกเปลี่ยนอ้างต้นทุนที่คาดการณ์ไว้ขาดแนวทางของรัฐบาลกลางและการต่อต้านกฎหมาย

“ ฉันคิดว่ามันจะไม่รับผิดชอบที่จะบอกว่าสวิตช์กำลังจะถูกพลิกและจะมาในวันที่ 1 มกราคม 2014 สิ่งนี้จะทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบมีชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวด้วยสิ่งนี้” Derksen ผู้ซึ่งนำความพยายามในการสร้างใหม่ การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของเม็กซิโก

การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐเป็นองค์ประกอบสำคัญของพระราชบัญญัติการคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงกฎหมายการปฏิรูปสุขภาพที่ถกเถียงกันโดยประธานาธิบดีบารัคโอบามา การแลกเปลี่ยนแต่ละครั้งจะดำเนินการเว็บไซต์ที่ผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันของรัฐและนายจ้างขนาดเล็กสามารถเปรียบเทียบตัวเลือกแผนประกันสุขภาพที่นำเสนอโดย บริษัท ประกันภัยในลักษณะเดียวกับที่ผู้บริโภคซื้อสินค้าออนไลน์สำหรับห้องพักในโรงแรมและตั๋วเครื่องบินที่เหมาะสมที่สุด

Avalere Health คาดการณ์ว่าประมาณสองในสามของ 8.2 ล้านคนคาดว่าจะซื้อความคุ้มครองผ่านการแลกเปลี่ยนในปี 2014 จะดำเนินการผ่านทางการแลกเปลี่ยนหรือการเป็นหุ้นส่วนของรัฐบาลกลาง

“ เรารอคอยที่จะ 1 มกราคม 2014 เมื่อผู้บริโภคและธุรกิจขนาดเล็กจะได้รับการลงทะเบียนผ่านการแลกเปลี่ยนในแผนประกันสุขภาพเอกชนและชาวอเมริกันอีกหลายล้านคนจะมีความคุ้มครองที่พวกเขาต้องการและสมควรได้รับ” Sebelius เขียน

แต่คนจะสนใจว่าสถานะของพวกเขาคือใบหน้าที่อยู่เบื้องหลังการแลกเปลี่ยนหรือไม่“ จากมุมมองของผู้บริโภคไม่ว่าคุณจะมีการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐหรือการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางก็ไม่ได้สร้างความแตกต่างอย่างมาก” Caroline Pearson ผู้อำนวยการของ Avalere Health LLC บริษัท ที่ปรึกษาด้านวอชิงตันกล่าว

เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมาแค ธ ลีนเซเบเลียสรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกากล่าวในบล็อกโพสต์ว่ารัฐบาลได้รับแอปพลิเคชั่น 10 รัฐเพื่อทำการแลกเปลี่ยน เมื่อสัปดาห์ที่แล้วรัฐบาลสหรัฐได้อนุมัติการแลกเปลี่ยนประกันภัยในอีกแปดรัฐและ District of Columbia ซึ่งมีความคืบหน้าอย่างมีนัยสำคัญในการจัดตั้งตลาดประกันสุขภาพเหล่านั้น ในทั้งหมด 18 รัฐและ District of Columbia ตั้งใจที่จะดำเนินการแลกเปลี่ยนของพวกเขาเอง

กฎหมายปฏิรูปสุขภาพได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือชาวอเมริกันที่ไม่มีประกัน 30 ล้านคนโดยขยาย Medicaid โปรแกรมที่ดำเนินการโดยสาธารณะซึ่งช่วยคนจนได้รับการดูแลทางการแพทย์ การสร้างเงินอุดหนุนสำหรับผู้มีรายได้น้อยเพื่อซื้อความคุ้มครองส่วนตัว และสร้างการแลกเปลี่ยนของรัฐ

รัฐมีจนถึงวันศุกร์ที่ 14 ธันวาคมเพื่อส่งพิมพ์เขียวสำหรับสร้างการแลกเปลี่ยนประกันภัยตามรัฐ

ด้วยการลงทะเบียนสำหรับการแลกเปลี่ยนตั้งค่าเพื่อเริ่ม 1 ตุลาคม 2013, การบริหารโอบามาและผู้รับเหมาเผชิญกับงานมหึมาของการสร้างการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางที่สามารถแผ่ออกในรัฐที่ไม่มีการแลกเปลี่ยนประกันภัยและการสร้างศูนย์กลางข้อมูลกลางที่รัฐสามารถ ตรวจสอบสิทธิ์ของบุคคลสำหรับเครดิตภาษีเงินอุดหนุนระดับพรีเมียมและโปรแกรมสุขภาพอื่น ๆ เช่น Medicaid และโครงการประกันสุขภาพสำหรับเด็ก

การตอบสนองต่อคำร้องขอจากผู้ว่าการรัฐรีพับลิกันเมื่อเดือนที่แล้ว Sebelius ได้ขยายกำหนดเวลาในการส่งจดหมายแสดงเจตจำนงและคำขอให้ดำเนินการแลกเปลี่ยนจนถึงวันที่ 14 ธันวาคมรัฐที่ยังคงล้าหลังในกิจกรรมการสร้างการแลกเปลี่ยน วันสุดท้ายของการสมัครเพื่อดำเนินการแลกเปลี่ยนกับรัฐบาลกลางคือวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2013

ครึ่งหนึ่งของรัฐในประเทศได้คัดค้านบทบัญญัติที่สำคัญของกฎหมายปฏิรูปสุขภาพของรัฐบาลโอบามา: การสร้างการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐตามข้อมูลที่รวบรวมโดยมูลนิธิครอบครัวเฮนรี่เจไกเซอร์

ผู้ว่าการ GOP หลายคนไม่ได้ตั้งค่าการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐ

“ ฉันแน่ใจว่ามันเป็นเรื่องน่าผิดหวังเพราะความหวังและแผนโดยรวมตั้งแต่แรกก็คือการมีรัฐให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อดำเนินการแลกเปลี่ยนตนเอง” Frank McArdle ผู้ให้คำปรึกษาด้านนโยบายสุขภาพอิสระ .

“ผู้บริโภคยังต้องเฝ้าดูการอภิปรายเรื่องหน้าผาการคลัง” McArdle เตือน เพื่อชดเชยการเพิ่มขึ้นของภาษีที่กำหนดและการลดการใช้จ่ายที่มีกำหนดจะมีผลบังคับใช้ในปีใหม่สภาคองเกรสสามารถลดเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

โดยค่าเริ่มต้นรัฐบาลจะดำเนินการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพใน 25 รัฐที่ไม่ได้ก้าวไปข้างหน้าช่วยให้ได้รับความคุ้มครองที่ไม่มีประกันภัย อีกเจ็ดรัฐตามการนับของมูลนิธิไกเซอร์จะดำเนินการแลกเปลี่ยนในการเป็นหุ้นส่วนของรัฐบาลกลาง การเตรียมการเหล่านี้จะช่วยให้รัฐสามารถแบ่งปันภาระการบริหารของการดำเนินการแลกเปลี่ยนกับรัฐบาลกลาง

“ หากการเจรจาต่อรองหน้าผาทางการคลังและการขาดดุลลดลงจะส่งผลให้มีการลดเงินอุดหนุนของรัฐบาลกลางภายใต้ ACA [พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง] ซึ่งเริ่มต้นในปี 2014 ซึ่งจะทำให้ความคุ้มครองในการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพ

“ การประชดประชันอย่างยิ่งใหญ่ของสิ่งนี้ทั้งหมดคือคุณมีผู้ว่าการพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่ที่ยอมให้มีการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางเมื่อพวกเขาสามารถเลือกที่จะแลกเปลี่ยนของรัฐได้” เดอร์เซ่นกล่าว

การนอนหลับมากขึ้นอาจลดความเสี่ยงของเด็กอ้วน

ในสหรัฐอเมริกา 40 เปอร์เซ็นต์ของแม่ใหม่ไม่ได้แต่งงานรายงานของ CDC

ในสหรัฐอเมริกาการเกิดนอกสมรสเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2545 และ 2550 ตามรายงาน ในปี 1980 อัตราการเกิดนอกสมรสเท่ากับร้อยละ 18

ปัญหาที่แท้จริงอัลเบิร์ตกล่าวว่าเป็นสวัสดิการของเด็กเหล่านี้ “ ตอนนี้เรามีงานวิจัยทางสังคมศาสตร์ที่ดีประมาณสองทศวรรษซึ่งสรุปได้ว่าโดยทั่วไปเด็ก ๆ ทำได้ดีกว่าในครอบครัวที่มีความขัดแย้งต่ำความรักครอบครัวที่มีพ่อแม่สองคน” เขากล่าว Urotrin ดีไหม การค้นพบอื่น ๆ ในรายงานรวมถึง:

นอกจากนี้รายงานยืนยันว่าสหรัฐฯไม่ได้อยู่คนเดียวในอัตราการเกิดนอกสมรสสูงมากเขากล่าวเสริมว่า “นี่ไม่ใช่การปฏิวัติทางสังคมและวัฒนธรรมที่เป็นเอกลักษณ์ของสหรัฐอเมริกา”

แม้ว่าเหตุผลของการเพิ่มขึ้นจะไม่ชัดเจนเวนทูรากล่าวว่าปัจจัยหนึ่งอาจเป็นเพราะการมีลูกเมื่อคุณไม่ได้แต่งงานก็ไม่ได้ถูกตีตราอีกต่อไป

“ คนหนุ่มสาวต้องเข้าใจว่าการมีลูกและเลี้ยงลูกเป็นงานที่คุ้มค่า แต่ท้าทายมาก” อัลเบิร์ตกล่าว “ ไม่ใช่สิ่งที่ควรดำเนินการเบา ๆ โดยทั่วไปทุกคนจำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์ที่สำคัญการคุมกำเนิดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างจริงจัง”

แม้ว่าแนวโน้มจะเกี่ยวข้องกับเธอกล่าวว่า

บิลอัลเบิร์ตโฆษกของรณรงค์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์วัยรุ่นและไม่ได้วางแผนกล่าวว่าเขาคิดว่าชาวอเมริกันจำนวนมากไม่ได้มีลูกอย่างจริงจัง

ในสหรัฐอเมริกา 40% ของการเกิดมีขึ้นเพื่อมารดาที่ไม่ได้แต่งงานและส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงในวัย 20 ปีไม่ใช่วัยรุ่นตามรายงาน รูปแบบการเปลี่ยนการคลอดบุตรนอกสมรสในสหรัฐอเมริกา เผยแพร่เมื่อวันพุธโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

  • ประเทศที่มีอัตราการเกิดของมารดาที่ไม่ได้แต่งงานสูงกว่าที่บันทึกไว้ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ ไอซ์แลนด์ (66 เปอร์เซ็นต์), สวีเดน (55 เปอร์เซ็นต์), นอร์เวย์ (54 เปอร์เซ็นต์), ฝรั่งเศส (50 เปอร์เซ็นต์), เดนมาร์ก (46 เปอร์เซ็นต์) ร้อยละ) และสหราชอาณาจักร (44 เปอร์เซ็นต์)
  • ประเทศที่มีอัตราการเกิดนอกสมรสต่ำกว่าสหรัฐอเมริกา ได้แก่ ไอร์แลนด์ (33 เปอร์เซ็นต์), เยอรมนี (30 เปอร์เซ็นต์), แคนาดา (30 เปอร์เซ็นต์) , สเปน (28 เปอร์เซ็นต์), อิตาลี (21 เปอร์เซ็นต์) และญี่ปุ่น (2 เปอร์เซ็นต์)
  • ในสหรัฐอเมริกาการเกิดนอกสมรสเกิดขึ้นสูงที่สุดในผู้หญิงในช่วงอายุ 20 ต้น ๆ และต่ำที่สุดในหมู่ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า มากกว่า 18 และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
  • การเกิดของวัยรุ่นส่วนใหญ่คือวัยรุ่นที่ยังไม่ได้แต่งงาน สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 17 ปีร้อยละ 93 ของการเกิดนอกสมรสเช่นเดียวกับร้อยละ 84 ของการเกิดของวัยรุ่นที่มีอายุ 18 ถึง 19 ปี
  • ในบรรดาสตรีในวัย 20 ปีที่มีการเกิด 45 เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่ไม่ได้แต่งงาน ในปี 2550 ในหมู่ผู้หญิงอายุ 20 ถึง 24 ปีมีการเกิด 60% นอกเวลาสมรสเพิ่มขึ้นจาก 52 เปอร์เซ็นต์ในปี 2545 เกือบ 33 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดกับผู้หญิงอายุ 25 ถึง 29 ปีนอกสมรสเมื่อปี 2550 เพิ่มขึ้นจาก 25 เปอร์เซ็นต์ในปี 2545
  • สตรีสเปนและโปรตุเกสมีอัตราการเกิดนอกสมรสสูงสุด (106 คนต่อ 1,000 คน) อัตราสำหรับผู้หญิงผิวดำคือ 72 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง สำหรับผู้หญิงผิวขาวมันคือ 32 ต่อ 1,000

    จำนวนผู้หญิงที่ยังไม่แต่งงานที่มีลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศตามข้อมูลด้านสุขภาพของสหรัฐ

    นอกจากนี้จำนวนผู้หญิงที่มีการคลอดนอกสมรสในสหรัฐอเมริกามีจำนวนมากและแพร่หลายในทุกกลุ่มประชากรที่ไม่สามารถนำมาคำนวณได้จากปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจ

     การเพิ่มขึ้นที่ใหญ่ที่สุดพบได้ในเนเธอร์แลนด์ซึ่งการเกิดนอกสมรสเพิ่มขึ้นจาก 4 เป็น 40 เปอร์เซ็นต์ ในสเปนการเกิดนอกสมรสเพิ่มขึ้นจาก 4 เปอร์เซ็นต์เป็น 28 เปอร์เซ็นต์ในไอร์แลนด์ตัวเลขเพิ่มขึ้นจาก 5 เป็น 33 เปอร์เซ็นต์และในอิตาลีเพิ่มขึ้นจาก 4 เป็น 21 เปอร์เซ็นต์

    Ventura กล่าวว่าการให้กำเนิดผู้หญิงที่ยังไม่แต่งงานมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับการเกิดที่ยากจน “ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าคลอดก่อนกำหนดและตายในวัยเด็กการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ มีพัฒนาการที่ดีขึ้นในครอบครัวที่มีพ่อแม่สองคน”

    Stephanie J. Ventura ผู้อำนวยการแผนกสถิติการเจริญพันธุ์ของศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติกล่าวว่า “หลังจากมีความมั่นคงในการเกิดกับผู้หญิงที่ไม่ได้แต่งงานตั้งแต่กลางปี ​​1990 ถึง 2002 เราได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากระหว่างปี 2002 และ 2007 และผู้เขียนรายงาน

    นอกจากนี้เนื่องจากส่วนใหญ่ของการเกิดเหล่านี้ไม่ได้วางแผนไว้เธอกล่าวว่าอาจมีความกังวลเรื่องสุขภาพของประชาชนอย่างมาก

    “ สิ่งทั้งหมดเกี่ยวกับการไม่อนุมัติทางสังคมจะระเหยไปมากในช่วง 10 หรือ 15 ปีที่ผ่านมาและตอนนี้ก็มากขึ้นเรื่อย ๆ ” Ventura กล่าว

    Laura Lindberg ผู้ร่วมงานวิจัยอาวุโสที่ Guttmacher Institute ในนิวยอร์กซิตี้เห็นว่าการค้นพบนี้เป็นภาพสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงทางสังคมในสหรัฐอเมริกา

    สำหรับการเปรียบเทียบ Ventura มองการเกิดนอกสมรสในประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ระหว่างปี 1980 และ 2007 และพบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน

    “ สิ่งนี้ทำให้เล็บอยู่ในโลงศพของความเข้าใจผิดนี้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่มีการคลอดบุตรที่ไม่ได้สมรสเป็นสิ่งที่เป็นกิจกรรมวัยรุ่นเป็นหลัก” อัลเบิร์ตกล่าวว่า

    “ เมื่อมีคนแต่งงานน้อยกว่าในช่วงอายุ 20 ปีพวกเขามีโอกาสมากขึ้นที่จะเกิดการแต่งงานแบบไม่เป็นทางการ” Lindberg กล่าว

    “ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นทั่วโลกอุตสาหกรรมและการคลอดบุตรที่ไม่ได้สมรสได้กลายเป็นมลทินน้อยลงมาก” เธอกล่าว “สิ่งที่เรามีคือคำจำกัดความที่เปลี่ยนแปลงของครอบครัว”

    จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความรับผิดชอบที่สอดคล้องกับการมีลูกรวมทั้งการศึกษาเกี่ยวกับการคุมกำเนิดเขากล่าว

ความดันโลหิตแปรปรวนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองใหม่หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่าการอ่านมากขึ้นหรือลดลงอาจทำให้ต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง

การค้นพบนี้อาจส่งผลต่อการเลือกใช้ยาตัวแรกที่กำหนดสำหรับการควบคุมความดันโลหิต “เราจะพิจารณาแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์และยาขับปัสสาวะสำหรับการใช้ครั้งแรก” Gorelick กล่าว

“ การวินิจฉัยและรักษาโรคความดันโลหิตสูงภายใต้การดูแลเป็นปัญหาที่สำคัญและยากลำบากในทุกระบบการดูแลสุขภาพ” รอ ธ เวลล์กล่าว “การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าส่วนหนึ่งของปัญหาน่าจะได้รับการรับรู้ถึงผลกระทบของความแปรปรวนของความดันโลหิตในการวินิจฉัยในการปฏิบัติทางคลินิกประจำในการดูแลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าแพทย์ต้องทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของความดันโลหิต การวัดที่แตกต่างกันอย่างมากจากการเยี่ยมชมการเยี่ยมชม ” XTension Lazada ความแปรปรวนสามารถวัดได้ง่ายเมื่อผู้คนไปพบแพทย์แม้ว่า “ความจริงที่ว่าหลาย ๆ คนตอนนี้การตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้านจะเป็นประโยชน์ในการระบุความแปรปรวน” เขากล่าว

“ ขั้นแรกเราอาจเริ่มคัดกรองผู้ป่วยที่มีการตรวจวัดความดันโลหิตเพื่อดูว่าเราสามารถเลือกเรียนยาที่ลดความแปรปรวนได้หรือไม่” Gorelick กล่าว “ และเราสามารถใช้โปรแกรมที่บ้านเพื่อตรวจหาความแปรปรวนของความดันโลหิตแม้ว่าความแปรปรวนภายในการเข้าชมนั้นจะเป็นปัจจัยที่สำคัญกว่า”

ความท้าทายที่เกิดขึ้นจากภูมิปัญญาการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดสมองงานวิจัยของอังกฤษชี้ให้เห็นว่าความดันโลหิตแปรปรวนอย่างมากและไม่เพียง แต่ความดันโลหิตสูงเท่านั้นยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อีกด้วย

ผล: “แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์และยาขับปัสสาวะ thiazide ลดความแปรปรวนของความดันโลหิตและเบต้าบล็อคเพิ่มขึ้น” Rothwell กล่าวสรุป

การค้นพบของ Rothwell ได้เริ่มส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติของ Gorelick แล้วเขากล่าว

เอกสารอื่น ๆ ของ Rothwell และเพื่อนร่วมงานของเขาชี้ให้เห็นว่าแพทย์ควรพิจารณาความแปรปรวนของความดันโลหิตเมื่อพวกเขาเลือกระหว่างยาหลายชนิดที่กำหนดไว้เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองควบคุม 389 ครั้งพบว่าผลกระทบต่อความแปรปรวนของความดันโลหิตอธิบายว่าทำไมบางกลุ่มของยาความดันโลหิตจึงมีประสิทธิภาพมากกว่าการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง กระดาษอีกแผ่นดูที่ประสิทธิภาพของตัวบล็อกช่องแคลเซียมและยาขับปัสสาวะ thiazide เทียบกับตัวปิดกั้นเบต้าในการลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อความสำหรับแพทย์คือพวกเขาต้องเปลี่ยนวิธีที่พวกเขาดูความดันโลหิตสูงเขากล่าว

พวกเขาพบว่าคนที่มีความแปรปรวนมากที่สุดในความดันโลหิตซิสโตลิก (สูงกว่าจากการอ่าน 120/80) มากกว่าเจ็ดครั้งไปพบแพทย์ของพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีจังหวะที่สำคัญหกครั้ง ผู้ที่อ่านค่าความดันโลหิตสูงที่สุดมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมอง 15 เท่า

“ ฉันคิดว่าการค้นพบเหล่านี้มีความสำคัญและน่าสนใจมากและอาจปฏิวัติวิธีที่เราปฏิบัติต่อความดันโลหิตในอนาคต” ดร. ฟิลิปบีกอเรลิคผู้อำนวยการศูนย์วิจัยโรคหลอดเลือดสมองที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์และอเมริกันชั้นนำกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดสมอง “พวกเขาเป็นรากฐานที่สำคัญสำหรับการเปลี่ยนแปลงในการรักษาในอนาคต”

“ คนบางคนมีความดันโลหิตสูงที่มีความเสถียรสูงซึ่งในกรณีนี้ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องง่าย แต่ความแปรปรวนและความดันโลหิตสูงเป็นฉากเป็นเรื่องธรรมดามากและมีความสำคัญมากกว่าความดันโลหิตเฉลี่ยในผู้ป่วยบางคน” ดร. ปีเตอร์รอ ธ เวลล์ มหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดและเป็นผู้เขียนบทความสี่เรื่องใน <13> เรื่อง The Lancet และ The Lancet Neurology

กระดาษแผ่นหนึ่งดูที่ความดันโลหิตสูงและความแปรปรวนของความดันโลหิตในสี่กลุ่ม 2,000 คน

แต่ละคนที่มีสโตรกเล็กน้อยเรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIAs) หรือ “mini-strokes” เหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

“ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันทั้งหมดสนับสนุนให้แพทย์เพิกเฉยต่อความแปรปรวนและการอ่านสูงเป็นครั้งคราวและพึ่งพาความดันโลหิตเฉลี่ยจากการเข้าชมหลายครั้งหรือการติดตามตลอด 24 ชั่วโมง” Rothwell กล่าว การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าความแปรปรวนที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตความดันโลหิตสูงสุดและความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองและเหตุการณ์หลอดเลือดอื่น ๆ และเน้นย้ำว่าความสะดวกสบายใด ๆ ที่นำมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า

เขาเรียกร้องให้มีการพัฒนายาใหม่ที่จะช่วยลดความดันโลหิต และ ให้คงที่ในเวลาเดียวกัน “ยาที่ลดความแปรปรวนโดยไม่ลดความดันโลหิตโดยเฉลี่ยควรป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและน่าจะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อการลดความดันโลหิตเฉลี่ยของพวกเขาได้” Rothwell ตั้งทฤษฎี